CheckMate 9-LA: Inovações no tratamento de câncer de pulmão com metástases cerebrais e PD-L1 negativo

Nesse episódio, o Dr. Marcelo Corassa, Médico Oncologista e Pesquisador Clínico na BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo e Dr. Guilherme Harada, Médico Oncologista e Coordenador de Pesquisa Clínica em Oncologia do Hospital Sírio Libanês, discutem as mais recentes atualizações sobre o uso do CheckMate 9-LA no tratamento de câncer de pulmão, incluindo os dados de pacientes com PD-L1 negativo e metástases cerebrais

Os especialistas destacam os resultados do CheckMate 9-LA, estudo de fase 3 que combina nivolumabe (anti-PD-1) e ipilimumabe (anti-CTLA-4) com quimioterapia para o tratamento de pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) metastático, incluindo aqueles com metástases cerebrais. Eles discutem os dados mais recentes, com ênfase na sobrevida global (SG) e na duração de resposta, que demonstraram resultados promissores, com taxas de resposta intracraniana de até 40% e uma sobrevida global mais favorável em comparação com tratamentos convencionais. 

Os doutores abordam em detalhes a abordagem terapêutica para pacientes com PD-L1 negativo, que tradicionalmente enfrentam respostas mais limitadas a tratamentos com inibidores de PD-1 isolados. Mesmo nesse cenário, a combinação de nivolumabe e ipilimumabe com quimioterapia se mostrou eficaz, com uma duração de resposta prolongada em pacientes com doença metastática. A discussão abrange como os dados de 5 anos do CheckMate 9-LA oferecem uma visão robusta do impacto a longo prazo, algo que é fundamental na prática clínica atual. 

Além disso, os especialistas comentam sobre os desafios relacionados aos efeitos adversos do tratamento, incluindo o risco de toxicidade imunomediada. A descontinuação do tratamento por efeitos adversos foi discutida, destacando a importância da gestão adequada desses eventos, e como as estratégias para mitigar esses efeitos estão em constante evolução. 

Por fim, é destacado que o CheckMate 9-LA representa uma opção de primeira linha fundamental para pacientes com câncer de pulmão metastático, incluindo aqueles com PD-L1 negativo ou metástases cerebrais. A combinação de nivolumabe e ipilimumabe com quimioterapia tem demonstrado eficácia significativa em diversos cenários clínicos, incluindo aqueles com características desafiadoras, como a presença de comorbidades ou resistência a terapias convencionais. A personalização do tratamento, levando em consideração as necessidades específicas de cada paciente, é crucial para alcançar os melhores resultados  

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