Novos desafios e integralidade do cuidado com o paciente com câncer de mama metastático HER2-low

Neste vídeo, Dra. Renata Cangussu, oncologista no Hospital Aliança em Salvador – BA, e Dr. Cristiano Resende, oncologista clínico no Grupo Oncoclínicas – DF, comentam sobre o impacto clínico do estudo DESTINY-Breast04 e as repercussões da recente aprovação regulatória do trastuzumabe deruxtecana, no cenário de tratamento do câncer de mama HER2-low   

O estudo clínico DESTINY-Breast04 foi primeiramente apresentado em sessão plenária durante a Reunião Anual da ASCO 2022. Segundo os especialistas, este estudo representou uma mudança de paradigma na classificação dos tumores de mama – já que agora passamos a ter o status de HER2-low como alvo terapêutico e preditor de resposta ao trastuzumabe deruxtecana (T-DXd). 

No DESTINY-Breast04, os pacientes com câncer de mama metastático HER2-low (IHC 2+/FISH- ou IHC 1+), que já haviam recebido pelo menos 1 linha prévia de tratamento no cenário metastático, foram randomizados para T-DXd ou quimioterapia a escolha do médico. No estudo, T-DXd reduziu o risco de progressão da doença ou morte em 50% versus o tratamento com quimioterapia a escolha do médico, em pacientes com câncer de mama metastático HER2-low HR+/HR- (sobrevida livre de progressão mediana [SLP] 9,9 versus 5,1 meses; taxa de risco [HR] 0,50; IC 95% 0,40-0,63; p <0,0001). A sobrevida global (SG) mediana foi de 23,4 meses para T-DXd versus 16,8 meses para quimioterapia, uma redução de 36% no risco de morte (HR 0,64; IC 95% 0,49-0,84; p = 0,001). O perfil de segurança foi condizente com dados anteriores do T-DXd.  

Neste vídeo, os especialistas comentam sobre importantes questionamentos e desafios que a aprovação regulatória do T-DXd neste cenário traz, como a discussão da necessidade de re-biopsiar pacientes, antes consideradas HER2 negativo; a dinamicidade do status de HER2; além da necessidade de mudança na realização dos laudos patológicos, entre outros. Não deixe de conferir o conteúdo na íntegra!