ASH 2024: Principais estudos que foram destaque na área de leucemias

Neste vídeo, Dr. Ederson Mattos, médico responsável pela enfermaria de hematologia e da unidade de terapia intensiva do Hospital Amaral Carvalho, apresenta os principais destaques do ASH 2024 sobre o tema leucemias. Acesse e confira na íntegra! 

De 7 a 10 de dezembro de 2024, San Diego, na Califórnia, foi palco do 66ª Congresso Americano de Hematologia (ASH). O evento é um dos mais importantes da área e reuniu especialistas de todo o mundo para discutir avanços científicos, estudos clínicos inovadores e novas abordagens terapêuticas. 

Neste vídeo, o Dr. Ederson Mattos traz os resultados de três estudos que foram destaque no congresso sobre o tema leucemias, sendo o primeiro focando no transplante de pacientes com leucemia linfoide aguda (LLA) BCR-ABL negativo. Este estudo envolveu cerca de 1.000 pacientes, dos quais 300 eram de alto risco. Após atingir doença residual mínima negativa, 100 pacientes foram randomizados para receber quimioterapia ou transplante de medula óssea. Os resultados mostraram que não houve diferença significativa em sobrevida livre de doença entre os dois grupos, mas uma análise post hoc indicou que pacientes com LLA-B se beneficiaram mais do transplante, enquanto os pacientes com LLA-T apresentaram melhores resultados com quimioterapia. 

O segundo estudo investigou diferentes terapias de primeira linha para leucemia linfoide crônica (LLC). Pacientes com baixa comorbidade e sem deleção do TP53 foram randomizados para três tratamentos: acalabrutinibe + venetoclax (AV), acalabrutinibe + venetoclax + obinutuzumabe (AVO) e tratamento de escolha do investigador: fludarabina + ciclofosfamida + rituximabe (FCR) ou bendamustina + rituximabe (BR). O estudo mostrou que o braço com AVO teve melhor sobrevida livre de progressão e, após de 40 meses de follow-up, foi observado também um ganho de sobrevida global no braço AV.  

O último estudo apresentado pelo Dr. Ederson é AUGMENT-101 que avaliou o inibidor de menina em pacientes portadores de mutação do rearranjo do KMT2A, que ocorre nas leucemias mieloide aguda (LMA), linfoide aguda (LLA) e leucemias mistas e que frequentemente está associada a desfechos desfavoráveis. Em um cenário de recidiva e refratariedade, o revumenib demonstrou uma taxa de resposta objetiva global de 63%, com 23% de respostas completas e 42% de respostas completas compostas. O estudo também mostrou que aproximadamente 1/3 dos pacientes conseguiram ir para transplante e, desses pacientes, mais de 40% conseguiram retomar o uso da medicação pós-transplante. O revumenib já foi aprovado pelo FDA e constitui uma nova opção terapêutica para essa população de alto risco.  

Referências:  

Goekbuget N, Schneller F, Nachtkamp K, et al. Chemotherapy or Stem Cell Transplantation in Adult High Risk Ph/BCR::ABL1-Negative ALL Patients with Early MRD Negativity: Results of the Randomized GMALL Trial 08/2013. Abstract: 961. Session: 613. Acute Lymphoblastic Leukemias: Therapies Excluding Allogeneic Transplantation: Risk Stratification and CAR-T Therapies. Presented at the 66th Annual Meeting of the American Society of Hematology; 2024 Dec 9; San Diego, CA.  

Brown JR, Seymour JF, Jurczak W, et al. Fixed-Duration Acalabrutinib Plus Venetoclax with or without Obinutuzumab Versus Chemoimmunotherapy for First-Line Treatment of Chronic Lymphocytic Leukemia: Interim Analysis of the Multicenter, Open-Label, Randomized, Phase 3 AMPLIFY Trial. Abstract: 1009. Session: 642. Chronic Lymphocytic Leukemia: Clinical and Epidemiological: Frontline Targeted Therapy Combinations. Presented at the 66th Annual Meeting of the American Society of Hematology; 2024 Dec 9; San Diego, CA.  

Aldoss I, Issa GC, Blachly JS, et al. Updated Results and Longer Follow-up from the AUGMENT-101 Phase 2 Study of Revumenib in All Patients with Relapsed or Refractory (R/R) KMT2Ar Acute Leukemia. Abstract: 211. Session: 616. Acute Myeloid Leukemias: Investigational Drug and Cellular Therapies: Menin Inhibitors in AML. Presented at the 66th Annual Meeting of the American Society of Hematology; 2024 Dec 7; San Diego, CA.