Atualização em recomendação da ASCO para tratamento do câncer de pâncreas
A atualização de diretrizes da American Society of Clinical Oncology (ASCO) incorporou em recomendaç~ies anteriores mudanças de práticas relatadas ao tratamento do adenocarcinoma pancreático potencialmente curável.
A ASCO reuniu um painel de especialistas para avaliar dados do Prodige 24/CCTG PA.6, estudo clínico randomizado multicêntrico, de fase 3, com leucovorina, fluoruracil, cloridrato de irinotecano e oxaliplatina (FOLFIRINOX) pós-operatório versus gemcitabina isolada, apresentado na edição de 2018 do encontro anual da Asco. Além disso, foi realizado um levantamento por artigos adicionais no PubMed que pudessem influenciar as recomendações existentes.
Com os novos dados em mãos, o painel de especialistas apenas atualizou a Recomendação 4.1, que afirmava que todos os pacientes com adenocarcinoma pancreático ressecado que não receberam terapia pré-operatória deveriam receber seis meses de quimioterapia adjuvante na ausência de contraindicações médicas ou cirúrgicas. O regime de combinação modificada de 5-fluorouracil, oxaliplatina, e irinotecano (mFOLFIRINOX) é agora preferido na ausência de preocupações quanto a toxicidade ou tolerância; alternativamente, pode ser oferecida terapia de dupla com gemcitabina e capecitabina, monoterapia com gemcitabina isolada ou fluorouracil mais ácido folínico sozinho.
