Avaliação da combinação de pembrolizumabe e lenvatinibe no tratamento do câncer de endométrio avançado/metastático

Neste vídeo, a Dra. Graziela Zibetti Dal Molin, Oncologista Clínica da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo e Especialista em Câncer Ginecológico discute sobre os desafios e os impactos da associação de pembrolizumabe e lenvatinibe para o tratamento do câncer de endométrio avançado refratário/metastático. Confira na íntegra! 

O câncer de corpo do útero é um dos principais tipos de tumores femininos e pode atingir diferentes regiões deste órgão, sendo a malignidade que acomete o endométrio o tipo mais comum. Dentre os principais fatores de risco para o desenvolvimento desse tipo de câncer, destaca-se a obesidade, envelhecimento e sedentarismo. Por isso, descreve-se o aumento crescente na taxa de incidência, principalmente em países com elevados índices socioeconômicos. No Brasil, o Instituto Nacional do Câncer (INCA) estima que, no triênio de 2023 a 2025 devem ser registrados aproximadamente 7.900 casos a cada ano. 

Apesar deste cenário, o tratamento do câncer de endométrio não apresentou avanços significativos nas últimas décadas e, desde os anos 2000, aproximadamente 30% das pacientes apresentam diagnóstico de doença metastática/avançada, evidenciando a necessidade da incorporação de novas opções terapêuticas e adaptações na conduta do tratamento desta doença. O uso de técnicas de diagnóstico molecular e imuno-histoquímica possibilitou a classificação da doença em quatro subtipos que estão diretamente associadas ao prognóstico: a) pacientes com mutações no gene POLE (ultramutados), b) Instabilidade de microssatélites – MSI-H, c) ausência de mutações nas enzimas de reparo ou no gene POLE e d) tipo seroso, que apresenta P53 aberrante. 

Dessa forma, ensaios clínicos buscam avaliar alternativas de tratamento e, recentemente, o estudo KEYNOTE-775 avaliou a eficácia e segurança da combinação de pembrolizumabe (anticorpo monoclonal anti PD-1) com lenvatinibe  (inibidor de tirosina quinase) versus doxorrubicina, conforme escolha do investigador, em pacientes com câncer de endométrio avançado, recorrente ou metastático previamente expostas à quimioterapia a base de platina e que não haviam realizado terapia antiangiogênica ou imunoterapia. 

Neste vídeo, a especialista aborda em detalhes os recentes avanços nos métodos de diagnósticos e como a combinação de pembrolizumabe e lenvatinibe avaliada no ensaio clínico KEYNOTE-775 impactou positivamente na sobrevida livre de progressão e sobrevida global em pacientes com câncer de endométrio avançado/metastático. 

Acesse e confira na íntegra! 

Referências

1. Paulino, Eduardo et al. “Panorama of Gynecologic Cancer in Brazil.” JCO global oncology vol. 6 (2020): 1617-1630. doi:10.1200/GO.20.00099. 
2. Makker, Vicky et al. “Lenvatinib plus Pembrolizumab for Advanced Endometrial Cancer.” The New England journal of medicine vol. 386,5 (2022): 437-448. doi:10.1056/NEJMoa2108330. 
3. Instituto Nacional do Câncer (INCA). Estimativa 2023: incidência de câncer no Brasil. INCA, 2022. https://www.inca.gov.br/publicacoes/livros/estimativa-2023-incidencia-de-cancer-no-brasil (acesso em 04/06/2023).