Avanços Promissores no Tratamento do NSCLC Não Escamoso Revelados no Estudo TROPION-Lung01 no ELCC 2024

Resultados revelaram impacto positivo do datopotamabe deruxtecano (Dato-DXd) na sobrevida livre de progressão em pacientes com NSCLC não escamoso 

O Congresso Europeu de Câncer de Pulmão (ELCC) de 2024 revelou os avanços nos resultados de estudos clínicos destinados aos pacientes diagnosticados com câncer de pulmão. Entre as descobertas mais destacadas está a apresentação dos resultados do estudo TROPION-Lung01, focado no tratamento do câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) com histologia não escamosa. O ensaio clínico de fase III avaliou o uso do datopotamabe deruxtecano (Dato-DXd), um conjugado de fármaco-anticorpo, desenvolvido para atingir seletivamente a proteína TROP2 (tumor-associated calcium signal transducer 2), comumente superexpressa em NSCLC, causando citotoxicidade seletiva nas células cancerígenas.  

No estudo TROPION-Lung01, pacientes anteriormente tratados para NSCLC avançado foram designados para receber Dato-DXd ou docetaxel, este último sendo o padrão comparativo, com a histologia servindo como fator de estratificação. Resultados anteriores já divulgados indicaram que o Dato-DXd resultou em uma melhora significativa na sobrevida livre de progressão em comparação com o docetaxel, reduzindo o risco de progressão ou morte (HR de 0,75). 

Os resultados atualizados do TROPION-Lung01 divulgados durante a ELCC 2024 são específicos para pacientes com NSCLC de histologia não escamosa (NSQ). Eles revelaram uma melhoria na sobrevida livre de progressão com o uso de Dato-DXd (mediana de 5,5 meses) em comparação com o docetaxel (mediana de 3,6 meses) e redução de risco (HR 0,63). A análise interina da sobrevida global também sugere uma vantagem para o Dato-DXd, com uma mediana de 13,4 meses em comparação com 11,4 meses para o docetaxel. Além disso, a taxa de resposta objetiva foi significativamente maior com o Dato-DXd em comparação com o docetaxel (31% vs. 13%, respectivamente). 

Quanto à segurança, o perfil de tolerabilidade do Dato-DXd foi considerado gerenciável. A incidência de eventos adversos relacionados ao tratamento de grau ≥3 foi menor com o Dato-DXd (22%) em comparação com o docetaxel (41%). Embora tenha havido eventos adversos que levaram à interrupção do tratamento em ambos os grupos, a taxa geral foi relativamente baixa. 

Em resumo, os dados apresentados sugerem que o Dato-DXd representa uma opção terapêutica promissora para pacientes com NSCLC avançado, especialmente aqueles com histologia NSQ, oferecendo uma melhoria significativa na sobrevida livre de progressão. Os autores enfatizam que os dados de sobrevida global serão analisados mais detalhadamente no futuro, mas que o conjugado Dato-DXd já apresenta uma tendência encorajadora em direção a um benefício de sobrevida global. 

Referências: 

Abstract ELCC 2024: Datopotamab deruxtecan (Dato-DXd) in patients with previously treated advanced non-small cell lung cancer (NSCLC): Nonsquamous (NSQ) histology in the phase III TROPION-Lung01 trial.