COCOON: Prevenção proativa de toxicidades dermatológicas no tratamento do CPNPC EGFRm com Amivantamabe

Neste vídeo, o Dr. Helano Freitas, Médico Oncologista e Vice-líder do Centro de Referência de Tumores de Pulmão e Tórax no A.C. Camargo Center comenta sobre o impacto dos resultados do estudo COCOON no manejo de eventos adversos em pacientes com CPNPC EGFRm com Amivantamabe. Confira! 

O estudo COCOON (NCT06120140) avaliou uma nova estratégia de manejo dermatológico para prevenir e reduzir a gravidade dos eventos adversos cutâneos associados ao uso de amivantamabe + lazertinibe (ami + laz) no tratamento de primeira linha do CPNPC com mutação no EGFR. Os pacientes foram randomizados para receber o manejo dermatológico padrão (SoC DM) ou um protocolo profilático aprimorado (COCOON DM), que incluía a antecipação da hidratação da pele, uso de antibióticos orais e tópicos (doxiciclina/minociclina e clindamicina), e desinfecção das unhas com clorexidina. 

Os resultados demonstraram que a estratégia COCOON DM reduziu significativamente a incidência de eventos adversos dermatológicos de grau ≥2 (DAEIs) nas primeiras 12 semanas em 50% em comparação com o manejo padrão (39% vs. 76%; OR, 0.19 [IC 95%, 0.09–0.40]; P < 0.0001). Houve também uma redução de 50% nos eventos adversos de grau 3 (COCOON DM: 4% vs. SoC DM: 9%), e um impacto ainda mais expressivo nas toxicidades do couro cabeludo, com uma redução de 70% nos eventos adversos. 

Além disso, a abordagem COCOON DM demonstrou uma melhoria significativa na tolerabilidade ao tratamento, com redução de 47% nas reduções de dose (21% vs. 31%) e redução de 42% nas descontinuações do tratamento com amivantamabe (11% vs. 19%). 

Esses achados reforçam a importância da profilaxia para minimizar os eventos adversos e assim melhorar a adesão ao tratamento e a qualidade de vida dos pacientes com CPNPC EGFRm. A implementação precoce de medidas preventivas pode oferecer uma experiência terapêutica mais sustentável e eficaz para essa população. 

Confira no vídeo a análise do Dr. Helano Freitas! 

Referências: 

GIRARD, N., et al., Preventing moderate to severe dermatologic adverse events in first-line EGFR-mutant advanced NSCLC treated with amivantamab plus lazertinib: Early success of the COCOON trial. ELCC 2025. Abstract 10MO. Disponível em: https://cslide.ctimeetingtech.com/coasis_21204/attendee/confcal/session/calendar?q=COCOON