Decitabilina em idosos com LMA: Resultados de fase II equivalentes com 5 versus 10 dias de tratamento

Os agentes hipometilantes, como a decitabina, são o padrão de tratamento para pacientes idosos com leucemia mielóide aguda recém-diagnosticada. Estudos de braço único sugeriram que um cronograma de ciclos de 10 dias de decitabina leva a melhores resultados do que a programação normal de 5 dias.

Um estudo recentemente publicado no The Lancet Haematology comparou os dois esquemas de administração em 71 pacientes com leucemia mieloide aguda com idade ≥ 60 anos, ou <60 anos se inadequados para quimioterapia intensiva com antraciclina e citarabina. Os pacientes receberam 20 mg/m² de decitabina por via intravenosa durante 5 ou 10 dias consecutivos como terapia de indução, a cada 4-8 semanas por até três ciclos. Os pacientes que responderam receberam a decitabina como terapia de consolidação em um período de cinco dias por até 24 ciclos. O desfecho primário foi atingido em proporções semelhantes de pacientes nos dois grupos de tratamento (43% no grupo de 5 dias e 40% no de 10 dias, p = 0,78). O acompanhamento total foi de 38,2 meses, durante os quais a duração mediana da sobrevida global foi de 5,5 meses no grupo de 5 dias e 6,0 meses no grupo de 10 dias. Sobrevida global de 1 ano foi de 25% em ambos os grupos. Remissão completa, CRp, CRi e sobrevida global não diferiram entre os grupos quando estratificados por citogenética, de novo versus secundária ou leucemia mieloide aguda relacionada à terapia, ou mutação TP53. Os eventos adversos de grau 3-4 mais comuns foram neutropenia febril e infecção. Mortalidade precoce foi semelhante nos dois grupos.

Em pacientes idosos com diagnóstico recente de leucemia mielóide aguda, a eficácia e a segurança não diferiram em 5 ou 10 dias de uso de decitabina.

Saiba mais em: The Lancet Oncology