Destaques SABCS 2019

O Dr. Antônio Buzaid, oncologista do Hospital Beneficência Portuguesa e do Hospital Israelita Albert Einstein, e o Dr. Max Mano, oncologista do Hospital Sírio-Libanês, reuniram-se durante o San Antonio Breast Cancer Symposium 2019, para recapitular e comentar os principais estudos apresentados nesta edição do congresso.

Os oncologistas começaram lembrando da atualização dos dados do estudo APHINITY, que avaliou o uso de duplo bloqueio anti-HER2, com trastuzumabe e pertuzumabe, na adjuvância de câncer de mama inicial. Com os novos resultados, ainda se mantém o benefício da combinação, porém a análise de subgrupos variados, estratificados pelo risco de recorrência, parece demonstrar que o benefício maior do uso de pertuzumabe em associação se dá para pacientes com acometimento linfonodal.

O Dr. Max e o Dr. Buzaid ressaltaram que, à luz dos novos dados, é possível que se modifique a proposta de tratamento adjuvante, para que a mesma seja individualizada, conforme o risco clínico da paciente. Comentou-se, também, o resultado do estudo ATEMPT, que comparou a segurança de T-DM1 à do tratamento padrão com paclitaxel e trastuzumabe, mostrando dados de eficácia animadores em pacientes com doença inicial de baixo risco.

A neoadjuvância foi o tópico seguinte, sendo destrinchado o estudo KEYNOTE-522, que colocou o anticorpo anti-PD1 pembrolizumabe na linha de frente, associado a quimioterapia padrão para tumores triplo negativos, e mostrou ganho expressivo em taxas de resposta patológica completa, favorecendo o braço de imunoterapia. Diferenças entre esse estudo e os de durvalumabe e de atezolizumabe, também em neoadjuvância de tumores triplo negativo, foram abordadas.

Em doença metastática, o destaque ficou para a surpreendente atividade do conjugado trastuzumabe deruxtecan, que apresentou 61% de taxa de resposta em doença HER2+ avançada, em pacientes tratadas com múltiplas linhas prévias. As toxicidades hematológica e pulmonar chamaram a atenção, no entanto, sendo motivo de preocupação, pela incidência considerável de eventos adversos graus 3-4.

Por fim, foi lembrado o estudo de tucatinibe em combinação a capecitabina e trastuzumabe, com ganho em sobrevida global para pacientes com câncer de mama HER2+ metastático e já tratadas com as principais medicações anti-HER2 em linhas anteriores. A redução do risco de morte foi de impressionantes 34% e houve um grande benefício em controle de metástases cerebrais. “Foi um ano bom para San Antonio”, concluiu o Dr. Buzaid, frente aos inúmeros avanços no combate ao câncer de mama trazidos nesta edição do evento.

O SABCS aconteceu de 10 a 14 de dezembro de 2019 em San Antonio (EUA) e reuniu mais de sete mil profissionais de 90 países para discutir sobre câncer de mama. Acompanhe os destaques do SABCS na cobertura da Oncologia Brasil.