Quimioterapia neoadjuvante seguida por cirurgia não foi superior ao tratamento de quimio e radioterapia concomitantes para tumores localmente avançados de colo uterino.

Dr. Maurício Ribeiro
Médico Residente em Oncologia Clínica no Hospital Sírio-Libanês.

Comentário: Em outra apresentação da sessão presidencial do dia 10/09, um estudo fase III testou a superioridade da estratégia de quimioterapia neoadjuvante (NACT) com 3 ciclos de carboplatina e paclitaxel seguido por cirurgia em relação ao tratamento quimio-radioterapia concomitante. O objetivo primário foi sobrevida livre de doença em 5 anos (DFS) e os secundários foram sobrevida global (OS) e segurança.

O estudo incluiu 635 pacientes (predomínio dos estadios IIA e IIB – 57%), com seguimento mediano de 58 meses e foi negativo para DFS (67,5% vs. 72,2%; HR 1,299; p=0,07) e OS em 5 anos (74,8% vs. 74,7%; HR 1,025; p=0,87). O perfil de toxicidade foi diferente, porém manejável. Durante a discussão do trabalho, foi reforçada a importância do trabalho e salientado que a taxa de resposta dos pacientes submetidos à NACT foi inferior aos dados históricos. Outros estudos com desenho semelhante estão em andamento para tentar responder esta questão.

Referência:
928O_PR – Neoadjuvant chemotherapy followed by surgery (NACT-surgery) versus concurrent cisplatin and radiation therapy (CTRT) in patients with stage IB2 to IIB squamous carcinoma of cervix: A randomized controlled trial (RCT). S. Gupta, P. Parab, R. Kerkar, U. Mahantshetty, A. Maheshwari, S. Sastri, R. Engineer, R. Hawaldar, J. Ghosh, S. Gulia, S. Godbole, N. Kumar, J. Malliga, R. Dalvi, Y. Kembhavi, M. Gaikar, R. Ranade, H. Tongaonkar, R. Badwe, S. Shrivastava.
http://194.224.142.195/slidecenter/esmo2017/confcal/?table.