Estudo aponta esquema XELIRI modificado como opção para tratamento de segunda linha em câncer colorretal metastático

Em estudo de fase III para não inferioridade, publicado no Lancet Oncol, foi comparado o esquema com capecitabina e irinotecano (XELIRI modificado – XELIRIm), ao esquema padrão FOLFIRI, ambos com ou sem adição de bevacizumabe, em tratamento de segunda de pacientes asiáticos com câncer colorretal metastático. A modificação realizada visava à redução das toxicidades limitantes do esquema XELIRI original, sendo as novas doses empregadas de 200 mg/m2 de irinotecano no D1, e de 800 mg/m2 de 12/12 h de capecitabina, nos primeiros 14 dias dos ciclos de 21 dias.

Os resultados evidenciaram que XELIRIm foi não inferior a FOLFIRI, em relação à sobrevida global (SG). O grupo que recebeu o esquema com capecitabina apresentou SG mediana de 16,8 meses, contra 15,4 meses do grupo de FOLFIRI. O perfil de efeitos adversos foi similar, com discreto aumento de diarreia graus 3 e 4 no braço de XELIRIm (7% vs. 3%), mas diminuição considerável de incidência de neutropenia em relação ao braço de FOLFIRI (17% vs. 43%).

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