FOLFIRINOX® leva a sobrevida significativamente maior que Gemcitabina na terapia adjuvante do Câncer de Pâncreas

Entre os pacientes com câncer pancreático metastático, a quimioterapia combinada com fluoruracil, leucovorin, irinotecano e oxaliplatina (FOLFIRINOX) leva a uma sobrevida global mais longa do que a terapia com gemcitabina. Um estudo publicado em dezembro de 2018 no NEJM com 493 pacientes com adenocarcinoma ductal pancreático ressecado comparou um regime de FOLFIRINOX modificado (oxaliplatina 85 mg/m², irinotecano 180 mg/m² [reduzido a 150 mg/m² após um procedimento protocolar], leucovorin 400 mg/m² e fluorouracil 2400 mg/m² a cada 2 semanas) com gemcitabina (1000 mg/m² nos dias 1, 8 e 15 a cada 4 semanas) como terapia adjuvante em pacientes com câncer pancreático ressecado.

Em um acompanhamento mediano de 33,6 meses, a sobrevida livre de doença (SLD) mediana foi de 21,6 meses no grupo FOLFIRINOX modificado e de 12,8 meses no grupo gemcitabina (P <0,001). A taxa de SLD em 3 anos foi de 39,7% no grupo FOLFIRINOX modificado e 21,4% no grupo gemcitabina. A mediana da sobrevida global (SG) foi de 54,4 meses no grupo FOLFIRINOX modificado e 35,0 meses no grupo gemcitabina (P = 0,003). Eventos adversos de grau 3 ou 4 ocorreram em 75,9% dos pacientes no grupo FOLFIRINOX modificado e em 52,9% daqueles no grupo gemcitabina.

A terapia adjuvante com um regime de FOLFIRINOX modificado levou a uma sobrevida significativamente maior do que a gemcitabina em pacientes com câncer pancreático ressecado, em detrimento de uma maior incidência de efeitos tóxicos.

Saiba mais: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1809775?query=TOC