Importância da equipe multidisciplinar na coordenação de altas e redução do tempo de internação

Trabalho apresentado no congresso da Oncology Nursing Society de 2022 aborda processo implementado por equipe multidisciplinar que torna mais eficaz o processo de alta e diminui o tempo dos pacientes oncológicos nos hospitais

Nos ambientes hospitalares oncológicos, grande parte das barreiras que impedem a melhora dos processos internos e de alta são causadas pela falta de comunicação entre os membros da equipe multidisciplinar, e entre esta e o paciente. Assim, os principais prejudicados por essa desarticulação são os pacientes, predispostos a um tempo de internação maior que o necessário e a um processo de alta inseguro e ineficaz. Observando esses problemas, o objetivo do projeto foi implementar o chamado A STEP RN – transição bem-sucedida e educação dos pacientes – que propõe não só aumentar a comunicação entre os envolvidos no tratamento, mas também corrigir imprecisões em fichas e prontuários, identificar precocemente dificuldades do paciente no processo de alta hospitalar e reduzir seu tempo médio permanência.

Para isso, na unidade em questão o A STEP RN foi integrado às Rodadas Multidisciplinares, Equipe de Liderança Clínica e a equipe de Gerenciamento de Capacidade. Dentro da equipe multidisciplinar, as funções atribuídas a farmácia tinham como objetivo diminuir o tempo de espera dos pacientes pela medicação de alta, o que foi alcançado criando fluxos de trabalho relacionados aos medicamentos e autorizações prévias. Notou-se também a necessidade de aumentar o número de consultas de acompanhamento das populações de risco, solucionada pela coordenação do trabalho entre o diretor médico e as áreas ambulatoriais.

Após um projeto piloto de seis semanas e um período de implementação de quatro meses, os resultados foram animadores. O tempo médio de internação foi reduzido em diversos setores da unidade, tendo uma queda de 6,7 horas na população mista e 16,88 horas nos pacientes da oncologia médica. Nas mulheres que estavam em tratamento de câncer ginecológico, o tempo médio de internação reduziu em 0,74 ou 17,8 horas. Além disso, 23% das fichas e/ou prontuários possuíam erros de instrução ou medicação, corrigidos após análise. Em relação a importante fase de instrução e educação daqueles que irão receber alta, 75 horas foram registradas com 206 pacientes.

Dessa maneira, a unidade criou um conselho A STEP RN para continuar melhorando seus processos. Visto os resultados benéficos, esses passos podem ser seguidos por outras unidades que buscam melhorar a qualidade de seus serviços e que preconizam pelo bem-estar de seus pacientes.

Referências

Prabhakar . B . Implementation of A STEP (Successful Transition and Education of Patients) RN in the Inpatient Setting to Coordinate Discharges and Decrease Length of Stay. 47Th ONS Annual Congress . Paper 11843