Linfocintilografia pré-operatória não melhora a precisão do estadiamento em câncer de mama
Um estudo fase III, prospectivo, publicado na JCO, avaliou se a linfocintilografia pré-operatória (LSG) aumentaria a precisão do estadiamento da biópsia do linfonodo sentinela (SLNB).
Pacientes com câncer de mama precoce cN0 ou carcinoma ductal in situ de alto grau/extenso que fariam LSG com coloide radiomarcado padrão com SLNB subsequente foram aleatoriamente designados para SLNB com ou sem conhecimento das descobertas do LSG. Entre maio de 2014 e outubro de 2015, 1.198 pacientes foram randomizadas. A análise de intenção de tratamento modificada (n = 1.163) mostrou um número médio de SLNs detectados histologicamente de 2,21 com LSG e 2,26 sem LSG (diferença 0,05; IC 95% estratificado, -0,18 ao infinito), estabelecendo assim a não inferioridade da omissão de LSG pré-operatório.
Foi demonstrado que SLNB é igualmente eficaz, independentemente do conhecimento do cirurgião de resultados pré-operatórios LSG. O SLNB sem o LSG acelerará o fluxo de trabalho pré-operatório e reduzirá o custo.
