Resultados do ensaio de fase III DUO-E/GOG-3041/ENGOT-EN10: durvalumabe mais carboplatina e paclitaxel seguido de manutenção com durvalumabe acrescido ou não de olaparibe como primeira linha para o câncer endometrial avançado

Neste vídeo, Dra. Mariana Scaranti, Médica Oncologista do Grupo Dasa, comenta os resultados do estudo DUO-E, apresentado durante o congresso da European Society for Medical Oncology – ESMO ® 2023. Este estudo avaliou o uso combinado de quimioterapia com fármacos que possuem reconhecida atividade no tratamento de tumores de pulmão, ovário e mama como estratégia para o combate do câncer endometrial avançado recorrente. Confira o conteúdo na íntegra! 

Pacientes com câncer endometrial avançado apresentam aumento da sobrevida livre de progressão quando tradadas com a combinação de imunoterapia, carboplatina e paclitaxel (CP). Nesse contexto, a eficácia do durvalumabe foi avaliada em três grupos de tratamento: CP apenas; CP (inicial) acrescido de durvalumabe (inicial e de manutenção); e CP mais durvalumabe (inicial) acrescido de durvalumabe e olaparibe (manutenção). A investigação foi realizada em pacientes com câncer endometrial recorrente ou em estadiamento III/IV, virgens de tratamento sistêmico.  

Os resultados da avaliação de 718 pacientes igualmente randomizadas nos três grupos incluem: 

• Sobrevida livre de progressão (mediana): 9,6 meses (grupo CP apenas), 10,2 meses (grupo CP + durvalumabe) e 15,1 meses (grupo CP + durvalumabe + olaparibe); 
• Sobrevida livre de progressão em 18 meses: 21,7% (grupo CP apenas), 37,8% (grupo CP + durvalumabe), e 46,3% (grupo CP + durvalumabe + olaparibe); 
• A análise provisória da sobrevida global demonstrou tendência ao aumento nos grupos tratados com durvalumabe ou durvalumabe e olaparibe, apresentando razões de risco de 0,77 (IC95% = 0,56 a 1,07; p = 0,12) e 0,59 (0,42 a 0,83; p = 0,003), respectivamente; 
• Além disso, a análise de subgrupos demonstrou melhoria na sobrevida livre de progressão tanto para pacientes que apresentaram deficiência quanto para as que apresentaram proficiência nos genes de reparo de DNA.  

Não foram observadas grandes discrepâncias quanto à segurança dos tratamentos em nenhum dos grupos avaliados. 

Portanto, o ensaio DUO-E demonstrou melhora significativa na sobrevida livre de progressão das pacientes tratadas com a adição de durvalumabe ao regime cisplatina e paclitaxel, com manutenção baseada em durvalumabe acrescido ou não de olaparibe.  

Referência

Westin et. al, 2023. Durvalumab (durva) plus carboplatin/paclitaxel (CP) followed by maintenance (mtx) durva ± olaparib (ola) as a first-line (1L) treatment for newly diagnosed advanced or recurrent endometrial cancer (EC): Results from the phase III DUO-E/GOG-3041/ENGOT-EN10 trial. Apresentado durante a ESMO Congress 2023. Informações do ensaio clínico: NCT04269200.