Terapia alvo em LLC 1ªL: ainda há espaço para FCR?

O Dr. Wolney Barreto, hematologista do Hemocentro de Ribeirão Preto, em participação no 61º encontro da Sociedade Americana de Hematologia (ASH) discorre sobre as perspectivas do tratamento de 1ªL da LLC.

O Dr. Wolney apresenta os resultados de FCR versus ibrutinibe mais rituximabe (IR) em pacientes com LLC fit em primeira linha num seguimento agora de 48 meses. A superioridade de IR ao FCR em relação a sobrevida global e sobrevida livre de progressão se mantiveram sendo relevante que 73% dos pacientes braço IR permanecem em tratamento. Aqueles que descontinuaram ibrutinibe por evento adverso não tiveram progressão num seguimento de 23 meses. Dados de estudos fase 3 e os desafios da terapia continuada devem ser levados em conta para a melhor escolha no tratamento de 1ª linha LLC paciente fit.

Na segunda apresentação da oral session foi avaliada a combinação de ibrutinibe e venetoclax (IV) de 1ª linha em pacientes de alto risco. Um total de 75 pacientes receberam a combinação IV num seguimento de 27 meses sendo 20% deles com deleção 17p e 83% não mutado. Quanto à eficácia a doença residual mensurável negativa foi aumentando com o tempo de tratamento chegando a 75% em 24 meses. Eventos adversos foram semelhantes aos estudos prévios com ibrutinibe e venetoclax. Estudos fase III em andamento servirão para confirmar a eficácia e segurança da combinação de IV em 1ª linha de pacientes de alto risco.

O ASH acontece de 07 a 10 de dezembro de 2019 em Orlando (EUA) e reúne mais de 25 mil profissionais de hematologia de todas as subespecialidades. Acompanhe os destaques do ASH na cobertura da Oncologia Brasil.