Combinação de nivolumabe e ipilimumabe mostra atividade promissora em Câncer de Próstata avançado

Um novo estudo avaliando combinação de inibidores de checkpoint imunes para tratamento de pacientes com câncer de próstata metastático resistente à castração (CPRCm) foi apresentado no Genitourinary Cancers Symposium – ASCO-GU 2019, evento que reúne os principais especialistas em tumores genitourinários do mundos e que ocorre de 14 a 16 de fevereiro, em São Francisco (EUA).

O estudo de fase II CheckMate 650 avaliou pacientes assintomáticos ou oligossintomáticos com CPRCm, que haviam progredido após terapia hormonal de 2ª geração e que não haviam recebido quimioterapia (coorte 1) e pacientes que haviam progredido após quimioterapia com taxanos (coorte 2). O esquema de tratamento consistia em 4 doses de nivolumabe e ipilimumabe seguidas de manutenção com nivolumabe a cada 4 semanas.

Na avaliação dos desfechos co-primários de taxa de resposta (TR) e sobrevida livre de progressão (SLP), observaram-se TR de 26% e 10% para as coortes 1 e 2 respectivamente. A presença de PD-L1 ≥ 1%, de dano ao reparo de DNA, deficiência de recombinação homóloga e alta carga tumoral foram biomarcadores de maior resposta. Dos 78 pacientes avaliados, 4 apresentaram queda de PSA até valores < 0,2 ng/mL. Houve incidência de 39% (coorte 1) e 51% (coorte 2) de eventos adversos graus 3-4.