IV ECIP Virtual: tratamentos e perspectivas no câncer de mama metastático RH+/HER2-

Dr. Gustavo Girotto, Investigador Principal do CIP, Diretor Científico do Serviço de Oncologia Clínica do HB/FAMERP e Membro do Comitê de Pesquisa Clínica da SBOC, recorda o bloco sobre câncer de mama metastático receptor hormonal positivo (RH+) HER-2 negativo (HER2-) do IV ECIP Virtual. 

A importância do tema está atrelada a uma nova classe de drogas que mudaram esse cenário clínico: os inibidores de ciclina dependente de quinase 4-6 ou inibidores de CDK 4-6. São eles: palbociclibe, ribociclibe e abemaciclibe. Essa classe de medicamentos tem por característica interferir no ciclo celular. Os resultados clínicos foram publicados em uma série de ensaios, como os estudos PALOMAs (palbociclibe), os MONALISAs (ribociclibe) e os MONARCHs (abemaciclibe).  

Foram debatidos os dados de sobrevida global dos MONALISA 7, 3 e do MONARCH 2. Esses dois últimos no cenário de resistência endócrina. Também foram mostrados os ganhos em sobrevida livre de progressão das três drogas, com resultados fantásticos que mudaram por completo o cenário do câncer de mama metastático. 

No evento, os especialistas discutiam ainda a importância da qualidade de vida e do perfil de toxicidade das diferentes drogas. Palbociclibe e ribociclibe apresentando maior mielotoxicidade, o maior risco de cardiotoxicidade com ribociclibe, e a maior toxicidade gastrointestinal com abemaciclibe. Por fim, foram mostrados dados do uso de imunoterapia, como abemaciclibe, que levou a uma aprovação no Brasil. 

Saiba mais: 

Robertson JFR, Bondarenko I, Trishkina E, et al. Lancet. 2016; 388: 2997-3005  

Cristofanilli M, et al. Lancet Oncol 2016;17(4):425– 39  

Martin M, Garcia-Saenz JA, Manso L, Llombart A, Cassinello A, Atienza M, Ringeisen F, Ciruelos E. Abemaciclib, a CDK4 and CDK6 inhibitor for the treatment of metastatic breast cancer. Future Oncology. 2020 Jul(0). 

Johnston SRD, et al. Abemaciclib in high risk early breast cancer. Abstract LBA5_PR. ESMO 2020. 

Prat A, et al. Correlative biomarker analysis of intrinsic subtypes and efficacy across the MONALEESA Phase III studies. Abstract 28. Presented at: 2020 San Antonio Breast Cancer Symposium. 

O’Shaughnessy JA, Johnston S, Harbeck N, et al. Primary outcome analysis of invasive disease-free survival for monarchE: abemaciclib combined with adjuvant endocrine therapy for high risk early breast cancer. Presented at: 2020 Virtual San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS).