Pembrolizumabe pode se tornar uma opção de tratamento para paciente com câncer gástrico metastático previamente tratados com quimioterapia.

Estudo de fase II foi apresentado após follow-up mediano de 6 meses e avaliou 3 coortes: 1) 259 pacientes pré-tratados com 2 ou mais linhas de quimioterapia, recebendo pembrolizumabe 200mg a cada 3 semanas; 2) 25 pacientes virgens de tratamento, recebendo a associação de pembrolizumabe 200mg e doublet de cisplatina e fluoropirimidina; 3) 25 pacientes virgens de tratamento, com PD-L1 positivo (≥1%), recebendo pembrolizumabe 200mg monoterapia.

Foi observada taxa de resposta de 12% com pembrolizumabe em paciente pré-tratados (50% dos pacientes com duas linhas prévias), com maior benefício aparente no subgrupo com PD-L1 positivo (16% x 6%); PFS e OS medianos foram 2 e 6 meses nesta coorte. Não foram reportadas novas toxicidades e a taxa de eventos adversos foi consistente com os dados da literatura no período do seguimento. Na coorte de combinação, foram observados efeitos adversos de qualquer grau em 100% dos pacientes (com predomínio de citopenias), porém sem descontinuação do tratamento decorrente de toxicidade.

Referência: LBA28_PR – KEYNOTE-059 Update: Efficacy and safety of pembrolizumab alone or in combination with chemotherapy in patients with advanced gastric or gastroesophageal (G/GEJ) cancer Z. Wainberg, S. Jalal, K. Muro, H. Yoon, M. Garrido, T. Golan, T. Doi, D. Catenacci, R. Geva, G. Ku, J. Bleeker, Y. Bang, H. Hara, H. Chung, M. Savage, J. Wang, M. Koshiji, R. Dalal, C. Fuchs.

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