Dr. Ronaldo Baroni, coordenador do Departamento de Imagem do Hospital Albert Einstein, comenta sobre o papel do PET-PSMA no câncer de próstata, incluindo seu uso em fases mais precoces da doença.
O especialista explica que o PET é um exame de medicina nuclear geralmente acoplado a tomografia computadorizada e que o PSMA é uma glicoproteína transmembrana com alta expressão em tumores prostáticos, cujo uso em pacientes em recidiva bioquímica de câncer de próstata já era tido como útil na desde o início desta década para a detecção de metástases linfonodais nestes pacientes (sensibilidade de cerca de 75% e especificidade de quase 100%). Recentemente uma metanálise corroborou o valor do exame e na ASCO deste ano um estudo prospectivo mostrou o valor preditivo positivo de 85% do PSMA – sendo esta positividade mais expressiva (96%) em pacientes com PSA acima de 2.
O Dr. Ronaldo aponta que, embora o uso do PET-PSMA seja mais comum em pacientes em recidiva bioquímica, tem crescido seu uso em fases mais precoces – no pré-tratamento, para busca de metástases. O uso do PET-PSMA é mais relevante em pacientes com Gleason acima de 7 e com PSA acima de 5 ou, especialmente, 10. Por último, o Dr. Ronaldo comenta sobre o papel promissor do PET-Ressonância com PSMA, que pode rastrear e estadiar lesões suspeitas com maior conveniência e economia.
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