Afatinibe seguido de osimertinibe resultou em benefício de sobrevida global para pacientes com CPNPC com mutação em EGFR

Segundo dados de mundo real, tratamento sequencial de afatinibe seguido de osimertinibe é uma terapia eficaz, com ganho de sobrevida global aos pacientes

Os resultados de uma nova análise do estudo de fase 3 GioTag (NCT03370770) mostraram que o tratamento com afatinibe seguido de osimertinibe resultou em um benefício de sobrevida global (SG) de quase 4 anos em pacientes dos Estados Unidos (EUA) com câncer de pulmão não-pequenas células (CPNPC) com mutação em EGFR T790M em cenário do mundo real.

O desenvolvimento de resistência aos TKIs EGFR é, infelizmente, um resultado esperado para muitas pessoas nesse cenário de CPNPC e as estratégias para tratamentos de sequenciamento continuam a evoluir com o uso de TKIs na prática clínica.

Os resultados desta análise mostraram que a SG mediana com afatinibe seguido por osimertinibe foi de 47,6 meses (IC 90%: 35,5-51,5). Além disso, a estimativa de SG por Kaplan-Meier em 2 anos foi de 85%, com uma maturidade de dados de 35%.

Em 129 pacientes de diferentes centros dos EUA, a mediana de tempo até a falha do tratamento (TFT) foi de 28,4 meses (IC 90%: 27,0-34,1). O tempo médio com afatinibe foi de 11,3 meses (IC 90%: 10,3-12,0) e 15,0 meses com osimertinibe (IC 90%: 13,4-16,4). O tempo médio entre o final do tratamento com afatinibe e o início do tratamento com osimertinibe foi de 22 dias.

Quando divididos em diferentes subgrupos de acordo com o baseline do paciente e com as características da doença, os resultados mostraram uma longa mediana de TFT em pacientes com doença com deleção do éxon 19 no gene EGFR (n = 91) de 30,3 meses (IC 90%: 28,1 – não atingido [NA]), pacientes com um status de desempenho ECOG de 0-1 (n = 100) de 32,7 meses (IC 90%: 28,4-NA), e pacientes com 65 anos ou mais (n = 38) de 34,1 meses (IC 90%: 19,9- 44,5).

O TFT mediano também foi relatado em pacientes com menos de 65 anos de idade (n = 91) de 28,4 meses (IC 90%: 27,0-32,7) e naqueles com ECOG de 2 ou mais (n = 28) de 22,6 meses (IC 90%: 16,0-27,6).

Esses dados de mundo real oferecem evidências adicionais de que o afatinibe antes do osimertinibe é uma estratégia de sequência de tratamento eficaz a pacientes com CPNPC com mutação em EGFR.

Referências:
Feinberg B, Halmos B, Gucalp R, et al. Making the case for EGFR TKI sequencing in EGFR mutation-positive NSCLC: a GioTag study US patient analysis. Published online August 6, 2020. Future Oncol. doi:10.2217/fon-2020-0188

Hochmair MJ, Morabito A, Hao D, et al. Sequential afatinib and osimertinib in patients with EGFR mutation-positive non-small-cell lung cancer: updated analysis of the observational GioTag study. Published online August 2, 2019. Future Med. doi:10.2217/fon-2019-0346