Destaques de neuro-oncologia do ESMO 2019: metástases e tumores primários cerebrais

A oncologista clínica da BP Mirante e presidente do LACOG Neuro-Oncologia, Dra. Camilla Yamada, trouxe três destaques a respeito de tumores do sistema nervoso central em sua participação no ESMO Congress 2019.

O primeiro trabalho comentado pela Dra. Yamada foi uma atualização do estudo ASCEND-7, focado primariamente em câncer de pulmão ALK+, mas que inclui um braço de pacientes com carcinomatose meníngea. Os autores do estudo observaram uma sobrevida global mediana de 7,2 meses para os pacientes tratados com um inibidor de ALK de segunda geração, 88% dos quais já haviam sido tratados previamente com crizotinibe.

O segundo destaque foi o GEINO-14, que teve novos dados apresentados no ESMO, seguindo os resultados divulgados na ASCO. A atualização do estudo envolveu uma investigação do efeito da extensão da temozolomida adjuvante para além dos seis ciclos recomendados.

“A gente sabe que alguns grupos prolongam o uso da temozolomida apesar de alguns estudos retrospectivos que demonstraram não haver benefício para essa abordagem,” comentou a neuro-oncologista.

Os resultados do GEINO 14-01 corroboram essa ausência de benefício, não tendo sido detectados ganhos em sobrevida global ou sobrevida livre de progressão, independente do status da metilação. Não se recomenda, portanto, o uso da temozolomida por mais de seis ciclos para pacientes com glioblastoma pós-radioterapia.

O último estudo, o GEINO 14-02, avaliou o benefício da associação entre crizotinibe e temozolomida para pacientes com glioblastoma multiforme. O crizotinibe, utilizado com o objetivo de bloqueio da via da tirosina quinase Met, foi administrado concomitantemente ao tratamento padrão com radioterapia e temozolomida.

“Esse é um trabalho de fase IB que, porém, traz um dado provocador para nós, que é uma sobrevida mediana de 31 meses. Isso é algo que nós não conseguimos com o melhor tratamento aprovado, e em nenhum dos tratamentos em teste como imunoterapia, vacinas, etc,” disse Yamada.

O ESMO Congress 2019 acontece entre os dias 27 de setembro e primeiro de outubro em Barcelona, Espanha e reúne especialistas do mundo todo para discutir o que há de mais recente na pesquisa oncológica, com apresentação de dados que podem mudar a prática da oncologia e consequente promoção de um atendimento melhor ao paciente. Confira a cobertura no site www.oncologiabrasil.com.br/esmo-19, e nas nossas redes sociais.