Estudo JIPANG: Análises de sobrevida global em 5 anos comparando Pemetrexede ou Vinorebilne associados à Cisplatina em CPNPC

Pemetrexede apresenta eficácia semelhante ao Vinorebilne em modelo adjuvante quando avaliadas sobrevida livre de recorrência e sobrevida global em 5 anos 

O tratamento padrão para o tratamento de câncer de pulmão de não pequenas células ressecável II-IIIA é, atualmente, a quimioterapia à base de platina em modelo adjuvante. Anteriormente, o estudo LACE (Lung Adjuvant Cisplatin Evaluation) demonstrou que a quimioterapia pós-operatória, Vinorelbine + Cisplatina (NP), oferecia ganho de sobrevida dentre outras opções de drogas combinadas à platina, tornando-se a quimioterapia adjuvante padrão para esse grupo de pacientes. Diante de resultados robustos da eficácia de Pemetrexede + Cisplatina (PemP), sobretudo em contexto avançado/recorrente, o estudo clínico de fase III, JIPANG, buscou comparar ambos os regimes de quimioterapia adjuvante, no entanto, o estudo falhou em demonstrar superioridade de PemP. 

Nesse sentido, entende-se que uma vez que a terapia à base de platina segue sendo padrão ouro, as análises de sobrevida a longo-prazo são importantes, sobretudo em contexto de tratamento pós-operatório. Assim, o estudo JIPANG apresenta os resultados das análises de sobrevida global (SG) em 5 anos.  

O estudo contou com 783 pacientes randomizados 1:1 em NP (n=394) e PemP (n=389) em uma mediana de follow-up de 77,3 meses, e mediana de sobrevida livre de recorrência (SLR) de 37,5 e 43,4 meses, respectivamente, cujo hazard ratio de 0,95 apresenta intervalo de confiança que contem a unidade, não indicando diferença entre os regimes. Com relação à sobrevida global, o estudo avaliou esse parâmetro em 3 e 5 anos, obtendo taxa de SG de 84,1% e 75,6% em NP e 87,0% e 75,0% em PemP, de modo que o hazard ratio de 1,04 também não sugere diferença entre os regimes terapêuticos. 

As avaliações de desfechos a longo-prazo do estudo JIPANG demonstram igual eficácia de Pemetrexede + Cisplatina e Vinorelbine + Cisplatina, administrados em adjuvância em pacientes com câncer de pulmão de não pequenas células não escamoso, estadiamentos II-IIIA. 

Referência: 

1. Kenmotsu H, Yamamoto N, Misumi T, et al. Five-Year Overall Survival Analysis of the JIPANG Study: Pemetrexed or Vinorelbine Plus Cisplatin for Resected Stage II-IIIA Nonsquamous Non-Small-Cell Lung Cancer. J Clin Oncol. 2023.