Novas drogas em câncer de ovário platino resistente

A oncologista clínica, doutora em gineco-oncologia e membro do grupo EVA, Dra. Michelle Samora, em sua participação no ESMO Congress 2019, comentou um destaque das apresentações sobre tumores ginecológicos no congresso da European Society for Medical Oncology, o estudo FORWARD I.

O FORWARD I avaliou o tratamento de pacientes com câncer de ovário seroso de alto grau com o mirvetuximabe, anticorpo conjugado que bloqueia receptores de folato-alfa, impedindo a polimerização de microtúbulos.

As pacientes do estudo foram agrupadas de acordo com a expressão do receptor de folato pelo tumor, nos grupos de positividade média (50%-74%) e alta (≥75%), e randomizadas em um braço que recebeu a imunoterapia e outro tratado com quimioterapia padrão a critério do médico.

Os resultados não apontaram para um ganho em sobrevida livre de progressão com o uso do mirvetuximabe, o que levou os autores do artigo a revisitar os critérios de recrutamento do estudo quanto à expressão de receptores de folato, substituindo a avaliação em microscópio pelo método Ten-Fold pelo score pS2, o que resultou na reclassificação das pacientes quanto à positividade de expressão de folato-alfa.

O novo conjunto de dados, que eliminou uma possível superestimativa de pacientes altamente positivas para receptores de folato-alfa, contava com menos pacientes nesta classificação, e chegou a resultados positivos na sobrevida livre de progressão para o uso de mivertuximabe, com 5,6 meses versus 3 meses no braço tratado com quimioterapia. Segundo a Dra. Samora, esses resultados são próximos aos resultados do estudo AURELIA, com taxol semanal associado a bevacizumabe, que atingiu 6,7 meses de sobrevida livre de progressão.

“Essa nova droga tem um perfil de toxicidade que inclui um novo tipo de evento, além dos efeitos no trato gastrointestinal, as toxicidades oftalmológicas. Caso o mivertuximabe venha a ganhar mais destaque, teremos de aprender como lidar com esses novos eventos adversos.”

O estudo FORWARD I servirá como base para o estudo de fase III MIRASOL, que incorporará o pS2 para avaliação dos receptores de folato-alfa desde o princípio.

O ESMO Congress 2019 acontece entre os dias 27 de setembro e primeiro de outubro em Barcelona, Espanha e reúne especialistas do mundo todo para discutir o que há de mais recente na pesquisa oncológica, com apresentação de dados que podem mudar a prática da oncologia e consequente promoção de um atendimento melhor ao paciente. Confira a cobertura no site www.oncologiabrasil.com.br/esmo-19, e nas nossas redes sociais