Dr. Fernando Maluf discorre sobre os resultados de enzalutamida no câncer de próstata resistente à castração não metastático: o estudo PROSPER.
Uma etapa específica da jornada do paciente com câncer de próstata resistente à castração é a que ocorre antes da evidência de doença metastática por exames de imagem convencionais: trata-se da doença M0.
Até 2017, não havia qualquer medicação que modificasse a evolução da doença nesta fase – tais como bicalutamida, ácido zoledrônico, denosumabe e anti-angiogênicos. No entanto, o recente estudo PROSPER avaliou em 1401 pacientes o papel da enzalutamida em pacientes castração resistente não metastáticos, com tempo de duplicação do PSA menor que 10 meses e bom desempenho geral. Os resultados mostraram que enzalutamida reduziu o risco de progressão para doença metastática em 71% versus placebo. Por sua boa tolerabilidade, a qualidade de vida foi idêntica à do placebo – o que é muito relevante nesta população, que não têm evidência de doença clínica (apenas de aumento do PSA).
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