ANVISA aprova venetoclax para tratamento da LLC em 1ªL

Recentemente, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) aprovou Venclexta (venetoclax), em combinação com obinutuzumabe, para tratamento de pacientes com tratamento livre de quimioterapia, sem tratamento prévio. Essa é uma nova opção de combinação terapêutica sem quimioterapia. A aprovação foi baseada nos resultados do estudo CLL 14, no qual os pacientes receberam tratamento por 12 meses.

A maioria dos pacientes tratados com venetoclax no estudo não apresentou progressão da doença em avaliação realizada dois anos após o tratamento. “Os pacientes com LLC têm sido submetidos à quimioterapia como tratamento inicial”, afirmou o médico Michael Hallek, pesquisador principal do estudo CLL 14 e chefe do Departamento de Medicina Interna e Centro de Oncologia Integrada do Hospital Universitário de Colônia, na Alemanha.

“Esta aprovação proporciona aos pacientes com LLC, que ainda não receberam tratamento, iniciar com um tratamento de duração fixa, sem uso de quimioterapia, que pode permitir que vivam mais, sem progressão da doença, apresentando doença residual mínima indetectável (doença indetectável no sangue ou na medula óssea) e, mais importante, permite que completem seu curso de tratamento em 12 meses”, completou Hallek.

O estudo CLL 14 demonstrou taxas de sobrevida livre de progressão maiores (período entre o início do tratamento até a progressão da doença ou morte), avaliado por um comitê independente de revisão, em pacientes tratados com a combinação de venclexta e obinutuzumabe em comparação com pacientes que receberam a combinação clorambucil e obinutuzumabe, um dos tratamentos comumente utilizado.

Com um acompanhamento médio de 28 meses (variação de 0,1 a 36 meses), a combinação com Venclexta reduziu o risco de progressão ou morte em 67% dos pacientes, em comparação com a combinação de clorambucil com obinutuzumabe. A taxa de doença residual mínima foi avaliada como um desfecho secundário do estudo e é definida como presença de menos de uma célula de LLC detectada em 10 mil leucócitos, com o uso de métodos analíticos sensíveis.

Taxas mais altas de doença residual mínima foram observadas no tratamento com a combinação com Venclexta comparada à combinação com clorambucil tanto em medula óssea (57% versus 17%) quanto em sangue periférico (76% versus 35%) três meses após o final do tratamento.

No estudo CLL 14, os eventos adversos foram compatíveis com o perfil de segurança conhecido de Venclexta e obinutuzumabe utilizados isoladamente. Venclexta, inibidor da proteína BCL-2, recebeu cinco designações de Terapia Revolucionária pela FDA. Venclexta está aprovado em mais de 50 países, incluindo Estados Unidos e Brasil. No Brasil Venclexta também está aprovado para o tratamento de LLC recidivada/refratária e LMA.

Sobre Leucemia Linfocítica Crônica
A LLC é um câncer de progressão lenta no sangue e na medula óssea em que algumas células brancas do sangue chamadas linfócitos B se tornam cancerosas e se multiplicam de forma anormal. Nos Estados Unidos, a LLC soma mais de 20.000 novos casos a cada ano. No Brasil, segundo informações do INCA 2018, são 10.800 novos casos de leucemias no ano.

Referências
VENCLEXTA (venetoclax) [Bula, Brasil]. aprovada pela ANVISA,  acesso em 10/9/2019
Fischer K, Al-sawaf O, Bahlo J, et al. Venetoclax and Obinutuzumab in Patients with CLL and Coexisting Conditions. N Engl J Med. 2019;380(23):2225-2236
Farrell A. Grant-Breakthrough Therapy Designation (CLL). Department of Health and Human Services. 2015:1-3.
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Farrell A. Grant-Breakthrough Therapy Designation (CLL). Department of Health and Human Services. 2019:1-3.
American Cancer Society (2018). Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL). Acessado em Janeiro de 2019
INCA 2018, acesso em 10/9/2019

Fonte: Assessoria de Imprensa – Abbvie