Associação de sobrevida livre de progressão a qualidade de vida: uma revisão sistemática
Sobrevida livre de progressão (SLP) é um desfecho comumente usado para avaliar a eficácia de novos medicamentos contra o câncer. No entanto, não está claro se atrasar a progressão leva a uma melhor qualidade de vida, com ou sem benefício de sobrevida global. Uma revisão sistemática publicada no JAMA analisou 52 artigos que relatavam 38 ensaios clínicos randomizados envolvendo 13979 pacientes em 12 tipos de câncer, onde foram usados 6 diferentes instrumentos de qualidade de vida relacionada à saúde (HRQoL). O objetivo foi avaliar a associação entre SLP e HRQoL.
A diferença média (DP) na SLP mediana entre a intervenção e os braços controle foi de 1,91 (3,35) meses. As diferenças médias (DP) na mudança de HRQoL ajustadas para valores mensais foram de -0,39 (3,59) para o domínio global, 0,26 (5,56) para o domínio físico e 1,08 (3,49) para o domínio emocional. Não encontramos uma associação significativa entre PFS e HRQoL nos ensaios clínicos.
Esses achados levantam a suposição de que as intervenções que prolongam a SLP também melhoram a HRQoL em pacientes com câncer e, que para garantir que os pacientes estejam realmente obtendo benefícios importantes das terapias contra o câncer, deve-se medir a HRQoL de maneira direta e precisa, garantindo a duração e o acompanhamento adequados.
