DESTINY-Breast04: avaliação da qualidade de vida em pacientes com tumores de mama metastáticos HER2-low tratadas com trastuzumabe deruxtecana

Dr. Naoto Ueno, professor de Medicina no MD Anderson Cancer Center, apresentou no Congresso ESMO 2022 os dados autorreportados de pacientes do estudo DESTINY-Breast04. Neste vídeo, o especialista traz um apanhado destes dados, comentando suas implicações clínicas.  

Segundo o especialista, os dados indicam menor perda de qualidade de vida entre pacientes com tumores de mama metastáticos HER2-low sob tratamento com trastuzumabe-deruxtecana. Vale a pena conferir o conteúdo completo!

No estudo DESTINY-Breast04 foram reportados dados de sobrevida livre de progressão e sobrevida global, demonstrando eficácia superior do tratamento com trastuzumabe-deruxtecana (T-DXd) contra o tratamento de escolha do oncologista (TPC) em pacientes com tumores de mama metastático, independentemente do status de receptor de hormônio. Em seguida, são apresentados os resultados da avaliação de Qualidade de Vida (QOL) autorreportados pelas pacientes da coorte positiva para receptores de hormônio. 

As pacientes possuíam diagnóstico confirmado de câncer de mama metastático HER2-low e passaram por uma ou duas linhas de quimioterapia prévia. A QOL foi reportada com base nos questionários EORTC QLQ-C30, EORTC QLQ-BR-23 e EQ-5D-5L. Foram analisadas a alteração em relação ao baseline (CFB), e o tempo até a deterioração definitiva (TDD), que foi definida como um aumento de pelo menos dez pontos no parâmetro. 

Os questionários foram respondidos por mais de 80% das participantes ao longo do tratamento, e os resultados estão sumarizados a seguir: 

• Global Health Status (GHS) de baseline: 36,3 para T-DXd contra 37,8 para TPC; 
• CFB do questionário QLQ-C30: Se manteve estável até o 27° ciclo de tratamento com T-DXd e até o 13° ciclo do TPC. Após esses ciclos, o número de pacientes em tratamento era muito baixo para que a avaliação fosse realizada; 
• TDD mediana para o questionário QLQ-C30: 7,6 meses para T-DXd contra 5,1 meses para TPC (HR = 0,71; 95% CI = 0,56 a 0,92); 

• TDD mediana para a escala de dor (questionário QLQ-C30): HR = 0,51 (95% CI = 0,39 a 0,65) na comparação entre T-DXd e TPC; 
• TDD mediana para funcionamento físico (questionário QLQ-C30): HR = 0,54 (95% CI = 0,42 a 0,70) na comparação entre T-DXd e TPC; 
• TDD para sintomas específicos do câncer de mama (questionário QLQ-BR-23): 9,8 meses para T-DXd contra 5,4 meses para TPC (HR = 0,67; 95% CI = 0,50 a 0,88); 
• TDD para o questionário EQ-5D-5L VAS: 8,8 meses para T-DXd contra 4,7 meses para TPC (HR = 0,70; 95% CI = 0,54 a 0,91). 

Sendo assim, as pacientes que receberam T-DXd mantiveram o grau de qualidade de vida por mais tempo do que as pacientes que receberam TPC. Esses resultados são consistentes com as avaliações primárias e confirmam a manutenção da qualidade de vida entre pacientes com câncer de mama metastático HER2-low. 

Referência: Ueno, et. al, 2022. Patient-reported outcomes (PROs) from DESTINY-Breast04, a randomized phase III study of trastuzumab deruxtecan (T-DXd) vs treatment of physician’s choice (TPC) in patients (pts) with HER2-low metastatic breast cancer (MBC). 

DOI: https://doi.org/10.1016/j.annonc.2022.07.256 

Informações do ensaio clínico: NCT03734029.