Histerectomia Laparoscopica associada com pior desfecho comparada com Histerectomia Radical

O trial LACC foi estudo de fase III internacional randomizado de naã inferioridade que comparou o uso de Histerectomia radical via Laparoscopica ou Robotica (HRLR) versus Histerectomia radical Abdominal (HRA) em pacientes com Câncer Cervical em estadio inicial.

O objetivo principal do estudo foi comparar sobrevida livre de doença entre as técnicas. Foram incluídas 631 pacientes em estadios IA1 com invasão linfovascular, IA2 e IB1. Cerca de 30% das pacientes tinham status de invasão desconhecido e grau desconhecido.

O estudo mostrou maior proporção de pacientes sem doença no Braco da HRA comparado ao braco HRLR (HR 3,74, IC 95% 1,63-8,58), maior SLP no braco da HRA (HR 3,88, IC 95% 1,79-8,41) e e também maior SG para pacientes submetidas a HRA (HR 6, IC 95% 1,77 – 20,3). Os autores concluíram HRLR foi associada a maiores taxas de recorrência e pior sobrevida comparada a HRA.

Phase III Randomized Trial of Laparoscopic or Robotic Radical Hysterectomy vs. Abdominal Radical Hysterectomy in Patients with Early-Stage Cervical Cancer: LACC Trial. Pedro T. Ramirez et al.

Dra. Graziela Zibetti Dal Molin – Medica oncologista clinica da Beneficência Portuguesa de São Paulo/BP. Atualmente fellow em oncoginecologia no hospital MD Anderson, em Houston/Texas.