Estudo avalia sobrevida e papel do transplante autólogo em Linfoma de Células do Manto na era do rituximabe

O linfoma de células do manto (LCM) é um linfoma de células B caracterizado pela expressão da ciclina D1. A consolidação com transplante autólogo de células hematopoiéticas (AHCT) após a quimioterapia de indução é frequentemente usada para pacientes elegíveis; no entanto, o benefício permanece incerto na era do rituximabe. Um estudo retrospectivo publicado no JCO avaliou o impacto da consolidação com AHCT na sobrevida de uma grande coorte de pacientes elegíveis para transplante com idade de 65 anos ou menos.

Foram coletados os dados de 1.254 pacientes; 1.029 preencheram os critérios de inclusão. O acompanhamento mediano foi de 76 meses. As medianas de sobrevida livre de progressão (SLP) e sobrevida global (SG) foram 62 e 139 meses, respectivamente. Na análise não ajustada, AHCT foi associado com melhor SLP (75 vs 44 meses com vs sem AHCT, respectivamente; P <0,01) e SG (147 vs 115 meses com vs sem AHCT, respectivamente; P <0,05). Na análise de regressão multivariável, AHCT foi associado com melhor SLP (HR, 0,54; P <0,01) e uma tendência de melhor SG (0,77; P = 0,06). Após análise do escore de propensão ponderado (PSW), o AHCT permaneceu associado a melhor SLP (HR, 0,70; P <0,05), mas não melhorou a SG (HR 0,87; P = 0,2).

Nesta grande coorte de pacientes mais jovens com LCM elegíveis para transplante, AHCT como consolidação após a indução foi associada a SLP significativamente melhor, mas não houve melhora da SG após análise PSW. Dentro das limitações de uma análise retrospectiva, os achados sugerem que, em pacientes mais jovens e em boa forma, a consolidação com AHCT pode melhorar a SLP.